Eveline Eschwège

(notice Inserm)

Eveline Eschwège est née le 20 août 1936 à Paris. Elle a mené ses études secondaires au lycée Marie-Curie à Sceaux (92) et ses études supérieures à la faculté de médecine de Paris.

Externe des hôpitaux de Paris, nommée au concours (1957-1962).
Docteur en médecine, Paris, médaille de bronze (1965).
Stagiaire de recherche à l'Institut national d’hygiène - INH (1962).
Maîtrise de statistique, université Paris XI (1971).
Chargée de recherche à l’Inserm (1973) dans l'unité 21 « Recherches statistiques », dirigée par Daniel Schwartz, auquel elle succèdera (1986-1988). Puis, l’intitulé de cette unité deviendra « Recherches cliniques et épidémiologiques, métabolisme, mode de vie » (1989-1998).
Attachée de consultation en diabétologie à l'Hôtel-Dieu de Paris (1980-1998).
Directeur de recherche de classe exceptionnelle à l’Inserm (1992).
Directeur de recherche émérite (2001-2006).

Fonctions d’enseignement
Chargée d'enseignement au centre d'enseignement de la statistique appliquée à la médecine (CESAM), Paris VI (1968-1979, 1989-1994).
Responsable de l'option « Essais thérapeutiques » du DEA de pharmacocinétique fondamentale et clinique - Aix-Marseille et Clermont-Ferrand (1985-1990, 1991-1994).
Co-responsable du module « Pharmaco-épidémiologie » du DEA de santé publique, Paris XI (1992-1996, 1997-2000). Co-responsable des modules « Médicaments et santé publique, évaluation bénéfices/risques » du diplôme inter-universitaire de pharmaco-épidémiologie, responsable du diplôme pour Paris XI (1994-1997, 1997-2000, 2000-2003).

Instances scientifiques et de gestion de la recherche
Membre des commissions scientifiques spécialisées de l’Inserm « Santé publique, environnement, écologie, écologie parasitaire, biomathématiques, biostatistiques et épidémiologie générale, informatique, économie de la santé » (1979-1982), « Interface chimie-biologie, pharmacologie fondamentale et clinique, toxicologie, nutrition » (1987-1990) et « Santé, population, société : recherches disciplinaires, notamment d'ordre épidémiologique, sociologique et économique, informatique et statistiques, stratégies cliniques, diagnostiques et thérapeutiques, prévention » (1995-1998).
Représentante (titulaire puis suppléante) du directeur général de l'Inserm à la commission d'autorisation de mise sur le marché des médicaments (1983-1998).
Représentante française au COMAC « Epidémiologie » à la DG XII (1987-1991), puis pour les programmes BIOMED I, DOG's - TOG's (1992-1994) et au Community Action Programme on Health Monitoring (DGV) – Diabetes Project (2000).
Membre de la commission de la transparence (1989-1991, 1992-1994), puis expert 1994, 1998, 1999-2002).
Co-directrice du centre collaborateur sur l'épidémiologie du diabète de l’OMS (1989-1999).
Membre du conseil d'administration de l’Inserm (1990-1993).
Représentante de l'Inserm au comité paritaire Inserm-Industrie pharmaceutique (1990-1998).
Membre Inserm des comités d'interface Inserm-Alfediam et Société française d'endocrinologie (1990-2001), Inserm-Société nationale française de médecine interne (1990-1995), Inserm-Société française de pharmacologie (1998-2001), Inserm-sociétés de médecine générale (2000-2001).
Membre du comité consultatif de protection des personnes dans la recherche médicale, Henri-Mondor, Créteil (1992-1998).
Membre du groupe d'experts sur les recherches biomédicales auprès du ministre chargé de la Santé (1994).
Expert méthodologiste à la Délégation à la recherche clinique de l’Assistance publique-hôpitaux de Paris (1995-2001).
Membre de la commission nationale de pharmacovigilance de l’Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé (1995-1998, 1999-2002).
Membre du conseil scientifique de l'Agence du médicament (1993-1996, 1996-1999), du conseil scientifique de l'Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé (1999-2003).
Vice-présidente du comité d'orientation de l'Observatoire national des prescriptions et consommations de médicaments dans les secteurs ambulatoire et hospitalier (1997-1999).
Membre du comité consultatif sur le traitement de l’information en matière de recherche dans le domaine de la santé, ministère de la Recherche (1999-2005), du conseil scientifique (section évaluation) de l’Agence nationale d’accréditation et d’évaluation de la santé (2000-2003).
Membre du conseil scientifique de la Fondation pour la recherche médicale (2000-2004).
Membre du groupe d’intérêt de santé publique de la commission de la transparence, Haut comité de santé publique (2004-2009).

Sociétés savantes
Membre du groupe européen d'épidémiologie du diabète - European Association for Study of Diabetes (1965-1986), présidente (1987-1990), puis membre permanent.
Membre de l’International Diabetes Epidemiology Group - International Diabetes Federation (1976-1987), puis présidente (1988-1991).
Membre du conseil scientifique de la Société française de médecine interne (1991-1995).
Membre du conseil d’administration de l’Association française pour l’étude du diabète et des maladies métaboliques - ALFEDIAM (1998-2001), membre d’honneur depuis 2006.
Membre du comité exécutif de la Fondation Bayer (1998-2004).
Membre des jurys des prix Henri Philippart (2000-2007), Aprifel (1999-2000), Kelly West, Américan Diabetes Association, Etats-Unis (2001-2003, 2006-2008).

Comités éditoriaux de revues scientifiques
Membre du comité de rédaction de Diabète et métabolisme (1986-2005), consultante permanente.
Rédacteur associé de la Revue d'épidémiologie et de santé publique (1989-1998).

Prix – Distinctions
Prix Louis Daniel Beauperthuy, Prix thématique de biologie humaine et sciences médicales de l'Académie des sciences – Institut de France (1997).
Prix Maurice Dérot des 41e Journées annuelles de diabétologie de l’Hôtel-Dieu (2000).
Kelly West Award de l’American Diabetes Association (2000).
Chevalier dans l'Ordre national du mérite (1985), chevalier de la Légion d'honneur (1997), officier dans l'Ordre national du mérite (2000).

Travaux scientifiques
Les recherches d’Eveline Eschwège ont concerné d’une part l'épidémiologie du diabète et de l'insulinorésistance (méthodes diagnostiques, facteurs de risque, complications rétiniennes et cardiovasculaires, traitement) et, d’autre part, les méthodologies de l'évaluation de l'efficacité et de l'utilité des médicaments.
En 1960, Eveline Eschwège commence, au cours de son externat des hôpitaux de Paris, à s’initier à la recherche en épidémiologie dans l’unité de recherches statistiques qui venait d’être créée à l’Institut national d’hygiène (NIH), à Villejuif, sous la direction de Daniel Schwartz. En même temps, elle acquiert les connaissances académiques à l’Institut de statistiques de l’université de Paris, puis dans le cadre de l’enseignement de biologie humaine. En 1962, stagiaire de recherche, elle se forme sur le terrain par des études sur le pronostic des mélanomes malins et des angiomes tubéreux cutanés avec, notamment, un essai thérapeutique contrôlé qui a constitué le premier essai avec tirage au sort réalisé en France.
Son expérience théorique et technique lui permet, à partir de 1966, d’aborder et de développer, avec toute une équipe, le domaine très vaste et nouveau en France de l’épidémiologie du diabète : épidémiologie descriptive, analytique et évaluative, allant du diagnostic à l’étiologie (les facteurs de risque), à la physiopathologie (l’insulinorésistance), aux complications et aux traitements (le contrôle glycémique, les troubles de l’hémostase, la prévention) et à son poids en santé publique.
Elle contribue, notamment, grâce à l’enquête prospective parisienne (7 000 policiers parisiens dans leur cinquantaine étudiés chaque année et pendant cinq ans, de 1967 à 1972, puis suivis durant 23 ans pour les décès et leurs causes), à l’identification du syndrome d’insulinorésistance.
Eveline Eschwège travaille également sur la définition diagnostique du diabète, l’évaluation de sa fréquence, de ses caractéristiques, sa prise en charge et l’évaluation de l’efficacité de différentes thérapeutiques dans le contexte d’essais cliniques.
En 2001, elle poursuit ses activités de recherche sur le diabète au sein de l’unité Inserm 258 « Epidémiologie cardiovasculaire et métabolique », dirigée par Pierre Ducimetière, dans trois axes :
- le diagnostic du diabète : peut-on stabiliser ses conditions ? Une prévention pour qui ?
- épidémiologie analytique, insulinorésistance (diabète, acides gras libres), alcool et tabac, mort subite et par cancers liés à l’alcool,
- épidémiologie descriptive du diabète.
Par ailleurs, Eveline Eschwège a contribué à de nombreux essais thérapeutiques dans d’autres domaines que le diabète (cardiovasculaire et sida).
Les travaux menés par Eveline Eschwège lui ont conféré recul et compétences qui l’ont amenée à s’impliquer dans différents groupes de travail, comités, commissions, publics ou privés.
Ainsi, l’intérêt qu’elle continue de porter à l’évolution du diabète en termes de santé publique l’amène toujours à participer à l’enquête OBEPI sur l’obésité en France, en collaboration avec l’unité de recherche Inserm 780 « Epidémiologie et biostatistiques », et à l’enquête ENTRED (échantillon national témoin représentatif des diabétiques), en collaboration avec l’Institut national de veille sanitaire.

L’unité de recherche Inserm 21 « Recherches statistiques » en 1987
Glucose et alcool : attention aux « faux diabètes », Inserm actualités, mars 1992

Les travaux d’Eveline Eschwège et de ses collaborateurs ont fait l’objet de plus de 200 publications originales, dans des revues à comités de lecture, essentiellement dans le domaine du diabète, de rédaction d’ouvrages et d’une centaine de présentations à des congrès.
Sélection des principales publications
- Eschwège E, Sancho-Garnier H, Spira A, Beyer HP, Schwartz D. Résultats à cinq ans d’un essai thérapeutique concernant les angiomes tubéreux cutanés. Arch Fr Ped 29: 49-65, 1972.
- Job D, Eschwège E, Guyot-Argenton C, Aubry JP, Tchobroutsky G. Effect of multiple daily insulin injections on the course of diabetic retinopathy. Diabetes 5: 463-9, 1976.
- Lanoé R, Soria J, Thibult N, Soria C, Eschwège E, Tchobroutsky G. Glycosylated haemoglobin concentrations and clinitest result in insulin-dependent diabetes. Lancet 2: 1156-7, 1977.
- Ducimetière P, Eschwège E, Papoz L, Richard JL, Claude JR, Rosselin GE. Relationship of plasma insulin levels to the incidence of myocardial infarction and coronary heart disease mortality in a middle-aged population. Diabetologia 19: 205-10, 1980.
- Eschwège E, Ducimetière P, Papoz L, Claude JR, Richard JL. Blood glucose and coronary heart disease. Lancet 2: 472-3, 1980.
- Bousser MG, Eschwège E, Haguenau M, Lefauconnier JM, Thibult N, Touboul D, Touboul JP. « AICLA » controlled trial of aspirin and dipyridamole in the secondary prevention of athero-thrombotic cerebral ischemia. Stroke 14: 5-14, 1983.
- Baudoin C, Bousser MG, Haguenau M, Le fauconnier JM, Eschwège E. Secondary prevention of strokes: role of platelet antiaggregant drugs in diabetic and non diabetic patients. Diabetic Med 2: 145-6, 1985.
- Simon D, Coignet MC, Thibult N, Senan C, Eschwège E. Comparison of glycosylated haemoglobin and fasting plasma glucose with 2-h post-load plasma glucose in the detection of diabetes mellitus. Am J Epidemiol 122: 589-93, 1985.
- Fontbonne A, Eschwège E, Cambien F, Richard JL, Ducimetière P, Thibult N, Warnet JM, Claude JR, Rosselin GE. Hypertriglyceridaemia as a risk factor of coronary heart disease mortality in subjects with impaired glucose tolerance diabetes: results from the 11-year follow-up of the Paris Prospective Study. Diabetologia 32: 300-4, 1989.
- Balkau B, Eschwège E, Ducimetière P, Richard JL, Warnet JM. The high risk of death by alcohol related diseases in subjects diagnosed as diabetic and impaired glucose tolerant: The Paris Prospective Study after 15 years follow-up. J Clin Epidemiol 44: 465-74, 1991.
- Charles MA, Fontbonne A, Thibult N, Warnet JM, Rosselin GE, Eschwège E. Risk factors for NIDDM in white population: The Paris Prospective Study. Diabetes 40: 796-9, 1991.
- Balkau B, Eschwège E, Fontbonne A, Claude JR, Warnet JM. Cardiovascular and alcohol related deaths in abnormal glucose tolerant and diabetic subjects. Diabetologia 35: 39-44, 1992.
- Casassus P, Fontbonne A, Thibult N, Ducimetière P, Richard JL, Claude JR, Warnet JM, Rosselin G, Eschwège E. Upper-body fat distribution: a hyperinsulinemia-independent predictor of coronary heart disease mortality. The Paris Prospective Study. Arterioscler Thromb 12(12): 1387-92, 1992.
- Balkau B, Eschwège E, Papoz L, Richard JL, Claude JR, Warnet JM, Ducimetière P. Risk factors for early death in non-insulin dependent diabetes and men with known glucose tolerance status. Br Med J 307: 295-9, 1993.
- Balkau B, Barrett-Connor E, Eschwège E. Pancreatic cancer and diabetes. N Engl J Med 1: 331(22), 1526-7; author reply 1527-8, 1994.
- Fontbonne A, Charles MA, Juhan-Vague I, Bard JM, André P, Isnard F, Cohen JM, Grandmottet P, Vague P, Safar M,Eschwège E, and the BIGPRO Study Group. The effect of metformin on the metabolic abnormalities associated with upper-body fat distribution. Diabetes Care 19: 920-6, 1996.
- Charles MA, Eschwège E, Thibult N, Claude JR, Warnet JM, Rosselin GE, Girard J, Balkau B. The role of non-esterified fatty acids in the deterioration of glucose tolerance in Caucasian subjects. Results of the Paris Prospective Study. Diabetologia 40: 1101-06, 1997.
- Maison P, Balkau B, Simon D, Chanson P, Rosselin G, Eschwège E. Growth hormone as a risk for premature mortality in healthy subjects: data from the Paris prospective study. Brit Med J 11: 316(7138), 1132-3, 1998.
- Balkau B, Bertrais S, Ducimetiere P, Eschwege E. Is there a glycemic threshold for mortality risk? Diabetes Care 22(5): 696-9, 1999.
- Maillard G, Charles MA, Thibult N, Forhan A, Sermet C, Basdevant A, Eschwège E. Trends in the prevalence of obesity in the French adult population between 1980 and 1991. Int J Obes Relat Metab Disord 23(4): 389-94,1999.
- Charles MA, Fontbonne A, Thibult N, Claude JR, Warnet JM, Rosselin GE, Ducimetière P, Eschwège E. High plasma nonesterified fatty acids are predictive of cancer mortality but not of coronary heart disease mortality: Results from the Paris Prospective Study. Am J Epidemiol 153: 292-8, 2000.
- Detournay B, Cros S, Charbonnel B, Grimaldi A, Liard F, Cogneau J, Fagnani F, Eschwège E. Managing type 2 diabetes in France: the ECODIA survey. Diabetes Metab 26(5): 363-9, 2000.
- Eschwège E, Charles MA, Simon D, Thibult N, Balkau B; Paris Prospective Study. From policemen to policies: what is the future for 2-h glucose? The Kelly West Lecture. Diabetes Care 24:1945-50, 2001.
- Balkau B, Forhan A, Eschwège E. Two hour plasma glucose is not unequi vocally predictive for early death in men with impaired fasting glucose: more results from the Paris Prospective Study. Diabetologia 45: 1224-30, 2002.
- André P, Balkau B, Born C, Charles MA, Eschwège E. DESIR study group. Three-year increase of gamma-glutamyltransferase level and development of type 2 diabetes in middle-aged men and women: the DESIR cohort. Diabetologia 49: 2599-603, 2006.
- André P, Balkau B, Vol S, Charles MA, Eschwège E. DESIR Study Group. Gamma-glutamyltransferase activity and development of the metabolic syndrome (International Diabetes Federation Definition) in middle-aged men and women: Data from the Epidemiological Study on the Insulin Resistance Syndrome (DESIR) cohort. Diabetes Care 30: 2355-61, 2007.
- Romon I, Fosse S, Eschwège E, Simon D, Weill A, Varroud-Vial M, Detournay B, Fagot-Campagna A. Prevalence of macrovascular complications and cardiovascular risk factors in people treated for diabetes and living in France: The ENTRED study 2001. Diabetes Metab 34(2): 140-7, 2008. Epub 2008 Aug 8.
- Charles MA, Eschwège E, Basdevant A. Monitoring the obesity epidemic in france: the Obepi surveys 1997-2006. Obesity (Silver Spring). 16(9): 2182-6, 2008. Epub 2008 May 29.
- Balkau B, Lange C, Fezeu L, Tichet J, de Lauzon-Guillain B, Czernichow S, Fumeron F, Froguel P, Vaxillaire M, Cauchi S, Ducimetière P, Eschwège E. Predicting diabetes: clinical, biological, and genetic approaches: data from the Epidemiological Study on the Insulin Resistance Syndrome (DESIR). Diabetes Care 31(10):2056-61, 2008. Epub 2008 Aug 8.

Ouvrages
- Eschwège E. Advances in Diabetes Epidemiology. Elsevier, Amsterdam, 1982, 408 pages.
NIDDM Today. E Eschwège, H Mehnert, G Reaven, R Vigneri, Eds. Diabète & Métabolisme 1991, 17: 1-254.
- Bouvenot G, Eschwège E, Schwartz D. Le médicament. Naissance, vie et mort d'un produit pas comme les autres. Dossier Documenatire Inserm/Nathan, Paris, 1993, 110 p.
- Eschwège E, Bouvenot G, Doyon F, Lacroux A. Essais Thérapeutiques : mode d'emploi (2° édition), revue actualisée et enrichie. Inserm/Quotidien du Médecin, Paris 1994, 314 p.
- Bouvenot G, Eschwège E. Le Médicament. La Cité des Sciences et de l'Industrie, Collection Explora, La Villette-Pocket n°3251, 1994, 127 p. Traduction espagnole : Los Medicamentos. RBA Editores « Conocer la Ciencia » 1995, 126 p.